Псоријаза је хронична болест коже, која се манифестује специфичним осиповима црвенкасте боје са грубом површином. Болест није заразна и није пренета другим људима. Ипак, пацијенти са таквом дијагнозом доживљавају физичку и психичку неудобност. Традиционални третмани за псоријазу само помажу у ослобађању стања или привременом елиминисању симптома.

То је хронична дерматолошка болест која се јавља током много година са периодичним релапсом и ремисијом. Код МКХ-10 додељује се број Л40.0.

Псоријаза се односи на аутоимуне патологије, у којима сопствени имуни систем напада и оштети ћелије коже. Као резултат, долази до интензивне формације нових ћелија, а постоје карактеристични осип.

Нормално, епидермис траје око четири седмице како би завршио ажурирање. Код псоријазе слични процеси пролиферације јављају се за три до четири дана. Са таквим брзим растом ћелија, не формирају се нормални слојеви епидермиса, а уместо њих формирају се карактеристичне псориатске формације. Црвенкаст, лишани осип који се изнад површине коже - ово изгледа као псоријаза.

Класификација

Већина формација се локализује у одређеном делу тела, али у неким случајевима могу се ширити на прилично великом подручју на лицу. Зашто постоји такав неуспјех у имунолошком систему и како су повријеђени механизми пролиферације још увијек није јасно.

Постоји неколико облика псоријазе. Они се разликују у зависности од локације осипа и њихове природе:

  • палмарна плодна псоријаза;
  • блистерна псоријаза;
  • вулгарна (плака) псоријаза;
  • псориатична еритродерма;
  • бора псориаза;
  • псоријаза ноктију;
  • скалп псоријаза;
  • псориатични артритис.

Симптоми

Главни симптом псоријазе је појављивање карактеристичних осипа на кожи. Формације имају неке специфичности.

  • оштро описане контуре;
  • црвенкасте боје;
  • подигнут изнад површине коже;
  • покривена белим вагу.

Псориатске тачке су често мале и тачкане, али у неким случајевима могу покрити велике површине тела. Површни слој таквог осипа може се лако очистити, дно - чврсто фиксирано на танком слоју коже. Ако покушате да га уклоните, постаје мали крварење. Ово је тзв. Феномен Ауспице.

Најчешћа места локализације таквих елемената коже су:

  • лакат;
  • колено;
  • задњице;
  • длакав дио главе;
  • спиналне зглобове;
  • подручје иза ушију;
  • умбиликални регион.

Са тешким обликом болести, осип није ограничен на горња подручја тела. Могу се ширити на велика подручја пртљажника и екстремитета, мијењајући изглед пацијента док се не идентификују.

Постепено избијене псориатске ерупције не остављају никакве ефекте на кожу. Период ремијања може бити различит - од две до три недеље до неколико година.

Сама по себи, псоријаза није опасно, али често је праћена сврабом и представља значајан козметички недостатак. Само у ријетким случајевима може доћи до озбиљних компликација псоријазе - обично развој тешких облика болести.

Дијагноза

Дерматолог може сумњати на ово стање већ на основу пацијентовог прегледа. Такође, врши се узорак са скалирањем површинских вага, присуство феномена Аспитца потврђује дијагнозу. Промене ноктију које су карактеристичне за псоријазу такође могу бити додатни дијагностички критеријум. У ретким случајевима може бити потребна хистолошка анализа коже (биопсија).

Диференцијална дијагностика се обавља с следећим болестима:

  • гљивичне инфекције;
  • сифилис;
  • вишебојни лишај;
  • себороични дерматитис.

Узроци псоријазе

Тачни узроци псоријазе су и даље непознати. Али чињеница да се псоријаза не заразује није пренета када је у контакту. Међутим, постоје подаци који потврђују наследну природу ове болести. Човек може наследити од својих родитеља тенденцију према њему, али то не значи да ће он нужно бити болестан.

Фактори који доприносе су:

  • одложена стрептококна инфекција;
  • хронични стрес;
  • примање имуносупресивних лекова;
  • ХИВ

Обично псоријаза најприје почиње са људима из старосне групе. Ипак, болест се може манифестовати у било ком добу, при чему су знаци псоријазе код жена и мушкараца готово идентични. Код различитих дисмороналних поремећаја или трудноће осип може бити погоршан и проширен по целом телу.

Третман

Не постоје ефикасни третмани за псоријазу. Међутим, постоје лекови који знатно смањују симптоме, понекад доводе до њиховог нестанка.

Основна брига

Третман псоријазе првенствено подразумијева правилну негу коже. Идеална опција су специјални масни гели за туширање, масти и креме са високим садржајем масти. Повећавају заштитне особине горњег слоја коже и спречавају његово сушење. Такође, позитиван ефекат на псоријазу обезбеђује козметика која садржи уреу и салицилну киселину, млечну киселину. У зависности од тежине симптома, узимају се и додатне терапијске мјере.

Основна његу коже треба обавити не само у периоду погоршања, већ и током ремисије. Обично козметичке процедуре трају од десет до 45 минута дневно, време зависи од тежине и преваленце манифестација псоријазе.

Лаган облик

У благом току болести, у већини случајева, се ослања на локални третман. Користите супстанце које успоравају прекомеран раст ћелија коже и имају антиинфламаторне ефекте. Издају се специјалне креме, гелови, лосиони, шампони за лечење псоријазе.

Најчешће коришћене супстанце су:

  • деривати витамина Д3;
  • кортизон;
  • Диетариан, Циннолине;
  • деривати витамина А

Најчешћи лекови са диктаторима. Ова супстанца спречава прекомерни раст ћелија и упале. Нежељени ефекти дитанол терапије су иритација и промена боје коже, постељине и одјеће. Фармакологи су развили такозвану "минутну терапију: лек са високом концентрацијом диетанола који се држи у погођеним подручјима пола сата. Према прегледима, ефикасност поступка није нижа него код дугорочне употребе правног лека.

Лекови са витамином Д такође имају антиинфламаторне ефекте и део су стандардне терапије. Може се користити самостално или у комбинацији са селективном фототерапијом.

Витамин Д се често комбинује са мастима заснованим на кортизону. Ова шема је добро прилагођена почетној фази лечења, али се не може користити дуго времена. Уз сталну примену, кортизон чини кожу на третираним подручјима осетљивијим и рањивијим на инфекцију.

Третман деривата витамина А (ретиноидних) даје добар ефекат у комбинацији са спољашњим третманом, на примјер, ултраљубичастим свјетлом. Ова група препарата нормализује раст ћелија, убрзава декувамацију (флакинг оф флакес) и има антиинфламаторни ефекат.

Ако се псориаза појави на лицу, између прстију, у пределу гениталија или на задњици, у неким случајевима инхибитори калцинеурина имају добар ефекат. На фармацеутском тржишту су представљени као лекови "Такролимус" и "Пимекролимус".

Уз посебну пажњу, витамин А треба користити у женама у узрасту. У овом случају мора се осигурати поуздана контрацепција јер ретиноиди могу нанети штету беби.

Умерени и тешки облици

У овој варијанти болести користе се додатни лекови који утичу на функционисање имунолошког система. На пример, они могу бити додијељени:

  • "Циклоспорин А";
  • естри фумарне киселине;
  • Метотрексат.

Овај приступ се заснива на чињеници да је развој псоријазе узрокован кршењем имунолошког одговора у телу. За лечење ове болести коришћени су лекови, чији је активни састојак етанерцепт. Доступан је у облику ињекције.

Остали могући лекови за лечење умерених и тешких облика псоријазе су:

  • Адалимумба;
  • Инфликимаб;
  • "Иксекизумаб";
  • Устекинумаб.

"Иксекизумаб" има утицај на везе имуног система. Он инхибира одређене Т ћелије и инфламаторне медијаторе. Трошкови овог лијека су доста високи, а дугорочни ефекти су и даље непознати. Морате да користите ове лекове након договора са својим доктором.

"Етханерцепт" је биолошки генетски модификовани агенс који подсећа на ендогене супстанце. Он не излечи псоријазе, али је добро потискивана манифестацијама. Акција ове дроге траје једино док се користи.

Фототерапија

У овом случају терапеутски ефекат на кожу даје светлосни сноп. У соларијуму, пацијент је изложен природном сунчевом светлу (хелиотерапији) или специјалним гредама. Најефикаснији у лечењу псоријазе били су сијалице које емитују таласне дужине од 311 нм.

Такође су комбиноване технике светлосне терапије. Њихов принцип је побољшање ефеката зрачења на кожи уз помоћ других компонената (балнеопроцедуре, "Псорален").

Код балнеопотерапије, кожа се зрачи након купања сланом водом. Постоји и техника која комбинује фототерапију са Псораленом (ПУВА терапија). Прво се на кожу наноси специјална крема, након чега се врши зрачење.

Ласерска терапија

У суштини, ласерски третман је један од облика фототерапије. Међутим, током ласерске терапије, греда је стриктно усмерена на оштећене површине коже. Такође, користи се моћна сјајна енергија, док се површински слојеви коже третирају и ткива супстрата нису оштећена. Ласерска терапија је посебно погодна за лечење малих лезија псоријазе, на пример, псоријаза на рукама или ногама.

Цлиматотхерапи

Неки стручњаци препоручују да пацијенти са манифестацијама псоријазе у организму мијењају климатску зону или се преселе у другу регију. Типичан примјер климатске терапије је Мртво море, гдје сунце и слана вода имају позитиван ефекат на кожу.

Елиминација провокативних фактора

Ако се успоставља веза између релапса псоријазе и стрептококуса, онда је неопходно елиминисати жариште инфекције. У случају честе ангине или егзацербације хроничног тонзилитиса, могуће је хируршко уклањање крајника. Често након тога, курс псоријазе се побољшава на дуже стазе, у неким случајевима, и не наступа у свим његовим погоршањима.

Солне купке

У оквиру терапије за псоријазу могу се користити и купке са сланом водом. Вода са високим садржајем соли (20-30%) се издваја из подземних бунара. Садржи висок проценат натријум хлорида и других минерала. Студије су показале да концентровани раствор соли смањује запаљење на кожи и тиме олакшава симптоме псоријазе.

Фолк лекови

Постоји много различитих фолк рецептура који помажу у елиминацији погоршања псоријазе. Могу се користити самостално код куће. Ови производи укључују нека јестива уља. На пример, бадеми, примросе, екстракт семена грожђа. Постоје прегледи о добром учинку омотача или орања коже широм уљем.

Следећи примери људских лекова могу ублажити симптоме болести и смањити запаљење на кожи. У сваком појединачном случају, методе лечења псоријазе се бирају појединачно, базиране на специфичностима организма, степену оштрине процеса.

Алтернативне методе

Алтернативне методе се такође могу користити за лечење псоријазе: традиционална кинеска медицина, хомеопатија, препарати силимарина. Међутим, њихова ефикасност у великој мери није доказана.

Психотерапија

Медицинска истраживања су показала да људи који пате од псоријазе доживљавају више психолошких нелагодности него пацијенте са тако озбиљним болестима као што су дијабетес мелитус или бронхијална астма. Људи са осипом на кожи се често осећају изобличеним, узнемирују се њихова самопоштовање и осећања унутрашњег поверења.

Посебно млади пате, третирају своје вршњаке и познанике упркос чињеници да болест није заразна. Од великог значаја у овом случају је локализација процеса, ако су погођена лица, подручје гениталних органа или осип на челу, то може изазвати озбиљне психолошке проблеме.

Психолози препоручују коришћење таквих метода лечења као психоанализа, бихејвиорална терапија или методе опуштања. Такође је ефикасна размена искустава у циљним групама са самопомоћ помоћу других истих пацијената. У народној медицини користе се и методе психотерапије, сугестије - на пример, погоршање псоријазе.

Хронични стрес погоршава промене коже, што узрокује депресију, социјалну изолацију, а понекад проблеме са алкохолом. Такође, уобичајени проблем међу псоријазом је сексуална дисфункција.

Здрав животни стил

Они који правилно једу не пуше, умерено пију алкохол, гледају своју тежину, имају јак имуни систем који мање склони понављању псоријазе.

Научно истраживање показује да је псориатични осип изражен код пушача него код непушача. Код људи који пуше 15 цигарета дневно или више, ризик од развоја болести се повећава троструко. Такође је познато да мушкарци који конзумирају доста алкохола, псоријаза се налазе много чешће. Стога, напуштање лоших навика служи као добра превенција понављања псоријазе.

Исхрана

Постоји много препорука за дијете за псоријазу. Међутим, основни принципи такве исхране су следећи:

  • да смањимо потрошњу производа који садрже линолну и гама-линоленску киселину (свињетина, кобасице и димљено месо, телетина);
  • од меса треба користити - пилетина, ћуретина, зец;
  • повећати потрошњу производа витамина Д цинком;
  • дневно укључити у мени рибе са високим садржајем масти (лосос, пастрмка, скуша).

Научно истраживање је показало да смањење манифестације псоријазе доприноси нискокалоричној исхрани, што ограничава потрошњу брзе шећера и масти животињског порекла.

Третман псоријазе је сет мјера, локалних и системских. Терапију ове патологије обављају дерматолози, имунолози и доктори опште праксе. Само стручни стручњак моћи ће правилно саставити режим лијечења узимајући у обзир тежину и фазу процеса. Изузетно је неопходно користити фолк методе. Прије лијечења псоријазе код куће, обавезно се обратити лекару.